Er fedmeoperationer vor tids ”Det hvide Snit”?

Pressemeddelelse fra Adipositasforeningen som indlæg i debatten om fedmeoperationer (DR1 - udsendelsen ”Fede Tider” onsdag den 23.02.11:

Måske vil senere generationer se på fedmeoperationer på samme måde, som vi i dag anskuer ”Det hvide Snit”. De fællestræk som får mig til at sige det er, at ”Det hvide Snit” i sin tid blev opfundet af velmenende læger som stod overfor et tilsyneladende uløseligt problem med urolig, voldelige og destruktive patienter. Operationen bragte dem til ro og de blev omgængelige. Operationen hjalp på de synlige ulemper ved deres sygdom.

I dag gyser vi ved tanken om at føre pinde ind i patienters hjerner for at skabe en adfærdsændring. På samme måde kan man frygte at eftertiden vil gyse ved tanken om vor tids fedmekirurgi, hvor lægerne manipulerer de svært overvægtiges fordøjelsessystem, uden at kende konsekvenserne på lang sigt.

I Adipositasforeningen har vi med bekymring fulgt udviklingen i antallet af fedmeopererede, ligesom vi har været bekymrede over de kriterier, som er blevet lagt til grund for at bevilge fedmeoperation. (At det f.eks. i mange tilfælde entydigt er BMI>40, der tæller. Hvis personen ellers er rask, er der efter vores opfattelse langt større risiko ved at operere, end ved at leve fornuftigt med det høje BMI).

I Adipositasforeningen arbejder vi på at nuancere synet på svær overvægt. Der er mange grunde til at en person bliver svært overvægtig: det kan være mange års overforbrug af mad, det kan være en medicinering der betyder, at personen pludselig begynder at tage mange kilo på, eller – som i de fleste tilfælde – en grad af spiseforstyrrelse som gør, at den overvægtige ikke kan styre sit indtag af mad. Mange svært overvægtige bærer rundt på den hemmelighed, at de enten har en ustyrlig trang til sukker (slik, Cola) eller fedt (grillmad, fastfood) eller lever som mælkedrankere. Der findes navne på disse sygelige tilstande: BED, tvangsoverspisning, madmisbrug, ædeflip m.v., men der findes ingen tilgængelig behandling. Enhver kan sige sig selv, at en operation ikke er løsningen for den svært overvægtige, som lider af én af de nævnte tilstande.

Vi har brug for at få undersøgt og belyst de tilstande, som resulterer i at et menneske spiser så overdrevne mængder af mad, at det får fatale følger for hans overlevelse.

Tvangsoverspisning, madmisbrug m.v. handler om (uhensigtsmæssig) adfærd. Adipositasforeningen har gennem de seneste år arbejdet på at udvikle behandlingsmetoder til denne målgruppe. Behandlingen bygger på psykolog-samtaler og kognitiv adfærdsterapi kombineret med diætetisk og fysioterapeutisk indsat. Behandlingen er udviklet af psykologer på StruerSkolens Kursusafdeling og alkoholbehandlingscentret Ringgaarden i Middelfart.