Bestilling af TV pakke

Navn

Gade og nr.

Postnr. og by

E-mail 

Telefon

Jeg ønsker følgende TV pakke

Grundpakke, 125,- pr. md.

Mellempakke, 252,- pr. md.

Fuldpakke, 370,- pr. md.

Accept

Ja, jeg accepterer ved bestilling min indmeldelse i Høng Antennelaug, og at det er forbundet med et gebyr på 2.000,-

Betaling

Ønsker tilmelding til PBS

Ønsker IKKE PBS (gebyr 39,-)

PBS 

CPR 

Send